Úvod

Vzhledem k velkému počtu kanyl na našem dialyzačním středisku roste riziko kanylových sepsí. Kanylová sepse je častou příčinou úmrtí nemocných v dialyzačním programu, kteří nemají možnost vytvoření jiného cévního přístupu. Kanylová sepse se projevuje typicky zimnicí a třesavkou po napojení nemocného na dialýzu, často do 15 minut, ale i po 2 hodinách od napojení. V době začátku třesavky nebývá ještě teplota zvýšená: !! Jednou z léčebných alternativ je podávání atb zátek.

Pomůcky

Jako antibiotika používáme Gentamycin v koncentraci 80 mg / 2ml. Gentamycin se nesnáší s heparinem - dochází k vysrážení, proto jako protisrážlivý prostředek volím Natrium citrikum.

Metodika

• Provedeme součet objemů obou kanyl (např. 1.8 ml + 1.7 ml = 3.5 ml)
• Do 5ml stříkačky natáhneme: 2ml Gentamycin/80 mg + Natrium citricum do sečteného objemu ( 3.5 ml)
• Aplikujeme na závěr dialýzy místo heparinové zátky
• Před další dialýzou zátky odsajeme